您有用血壓計量過腳的血壓嗎?淺談周邊動脈阻塞性疾病

2021/02/25
您有用血壓計量過腳的血壓嗎?淺談周邊動脈阻塞性疾病
大家一定曾經用血壓計量過手臂的血壓和心跳,但是請問有人曾經用血壓計量過自己「腳」的血壓嗎?到底量「腳壓」有什麼幫助呢?



您有用血壓計量過腳的血壓嗎?
淺談周邊動脈阻塞性疾病


(恩主公醫院王炯珵醫師)

大家一定曾經用血壓計量過手臂的血壓和心跳,但是請問有人曾經用血壓計量過自己「腳」的血壓嗎?到底量「腳壓」有什麼幫助呢?

很多年前有個很有趣的電視廣告,火災來了,救生員問說,「阿伯!為什麼您不走?」阿伯回答說:「腳麻了,怎麼走?」。因為這個阿伯可能得到了周邊動脈阻塞性疾病(peripheral artery occlusivedisease, PAOD),主要是股動脈以下,下肢動脈缺血,造成腳麻、腳痛、間歇性跛行,甚至下肢壞死的疾病。

醫學上要診斷周邊動脈阻塞性疾病有以下幾個方法:

  1. 病史詢問:病人走路是否疼痛。
  2. 檢查足背動脈和脛後動脈的脈搏。
  3. 測量下上肢血壓比(Ankle-Brachial Index,又叫踝肱血壓指數)。正常的人下肢血壓會比上肢血壓高一點,兩者相除的比值在0.9-1.3為正常,0.7-0.9為輕度阻塞,0.4-0.7為中度阻塞,0.0-0.4為嚴重阻塞。
  4. 都卜勒超音波或血管攝影:當可能需要手術或藥物治療時可以安排。

如果踝肱血壓指數小於0.9時,可能有周邊動脈阻塞性疾病的可能,而這也是許多心血管疾病的警訊,因為供應下肢的股動脈直徑約6-8mm,如果連這麼粗的血管都會阻塞,其他如內頸靜脈直徑約5-7mm,冠狀動脈3-4mm,陰莖動脈1-2mm,阻塞的機會也會大幅提升,也會造成各種危及生命的疾病。


建議有周邊動脈阻塞性疾病危險因子的朋友,例如:抽煙、糖尿病、高血壓、高血脂、年齡(>50歲以前)、家族有心臟病、中風病史,雖然無症狀,但可以每年量一次上肢下肢血壓,了解自己末梢血液循環的狀況。

如果已經有周邊動脈阻塞性疾病的朋友,以下是自我保健之道:

  1. 腳底保暖,溫水泡腳、穿溫暖的襪子,尤其可以睡前穿。
  2. 定期(至少每個月)測量下上肢之血壓比。
  3. 戒煙、控制血糖、血壓、血脂肪,注意飲食。
  4. 每天走路,如果不能走路,可以考慮騎室內腳踏車。
  5. 循序漸進的運動課程,一週三次,至少12周以上。

本人就是睡覺時穿暖襪的愛好者,尤其在冬天穿保暖襪比較好睡覺,過去跑馬拉松,得到足底筋膜炎,也是靠睡前溫水泡腳、穿溫暖的襪子,才慢慢改善的。

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