由足底看全身:淺談糖尿病足

2020/12/08
由足底看全身:淺談糖尿病足
一個醫師的養成過程中,醫師的老師們常會教導年輕的醫師,看病人要從頭看到腳。問題是足部是最常被我們所忽略的,。事實上許多疾病,都可以從足部問題中獲得訊息。舉例來說,腳跟痛,可能是足底筋膜炎;腳底脫皮、腳



由足底看全身:淺談糖尿病足

(恩主公醫院王炯珵醫師)

一個醫師的養成過程中,醫師的老師們常會教導年輕的醫師,看病人要從頭看到腳。問題是足部是最常被我們所忽略的,。事實上許多疾病,都可以從足部問題中獲得訊息。舉例來說,腳跟痛,可能是足底筋膜炎;腳底脫皮、腳會癢,有可能是黴菌感染;腳水腫,有可能是心臟、肝臟、腎臟或淋巴系統出了問題;而腳會麻,可能是有神經病變;腳有潰瘍,有可能是慢性的外傷所產生的。這些所有的問題都有可能跟糖尿病造成的糖尿病足有關。




糖尿病足是糖尿病人很常見的併發症,造成的原因主要是由於神經系統、循環系統、感染、外傷、營養等原因所造成。在臨床的表現,一開始可能只是表淺的潰瘍慢慢地加深,再來是潰瘍加上骨髓炎,最後是局部的壞死,到最後整個下肢都壞死了。

這些問題造成了台灣1年至少有超過1000人因為糖尿病足而截肢,其中男性,抽煙、神經學病變和視網膜病變、周邊血管阻塞是高危險群,所以是一個很可怕的併發症。

所以糖尿病的病人,每天都要自我檢查雙足,看有無破皮紅腫和變形。再來,每天用溫水肥皂洗乾淨雙腳、定期修剪指甲,也可以用綿羊油抹足底來保護。最重要的是穿合適的鞋子和襪子,都可以減少糖尿病足的發生。

根據研究顯示,穿著糖尿病保護襪和保護鞋,可以降低足底的壓力、增加足底接觸面積、增加皮膚的濕度和溫度、吸震、穩定腳底,穿過的病人滿意度比穿一般的襪子來得高。所以穿糖尿病保護襪是減少糖尿病足發生的一個重要的原因。




家中如果有糖尿病病人,除了要控制飲食、適當的運動、控制體重、血色素控制在7.0 mg/dl以下,一些日常足底的保養也是非常重要的。平時發現有一點小病變時,就要尋求專業醫師的協助,以免到最後造成需要截肢的悲劇。



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